Anmeldeformular für die Herstellung eines Wasseranschlusses
GZ: ........................................................ eingelangt am: ...................................
Zahl: ..................................................... BA-Zahl: ...........................................
STADTGEMEINDE NEUNKIRCHEN
NIEDERÖSTERREICH
W A S S E R W E R K
ANMELDUNG ZUM WASSERANSCHLUSS FÜR GARTEN
LIEGENSCHAFT:
Straße ......................................................................... KG ..........................................
Parz.Nr. ............................. EZ ........................... Unverbaute Fläche ...................... m²
EIGENTÜMER:
Name .............................................................................................
Wohnadresse .................................................................................
Tele.Nr. .........................................................................................
BAUWERBER:
Name .............................................................................................
Wohnadresse .................................................................................
Tele.Nr. .........................................................................................
............................................................. ...........................................................
Ort und Datum Unterschrift
Beilage:
Lageplan der Liegenschaft
(mit eingezeichneter Lage des Wassermessers)